Mеню

Научное интервью - часто задаваемые вопросы в клинике дерматолога

Ответы Д-ра Кристины Шнопп (Dr. Christina Schnopp)

Клиника и поликлиника дерматологии и аллергологии, Технический Университет Мюнхена

Что особенного в коже младенцев? Могу ли я использовать обычные средства по уходу за кожей для моего малыша или кожа младенцев нуждается в специальных средствах?

Здоровые дети рождаются уже с относительно хорошо развитой кожей. Однако верхние слои кожи и особенно роговой слой, который играет большую роль, выполняя функцию барьера, в первые несколько месяцев жизни младенца гораздо тоньше, чем у взрослого1,2. Клетки кожи меньше и делятся быстрее 2, потовые и сальные железы еще не полностью сформированы 3 и поэтому, например, функция потоотделения еще не до конца развита, а содержание жира в верхнем слое кожи ниже 2.

 

Эти структурные различия могут повысить пропускную способность кожи младенца. Трансэпидермальная потеря влаги ("трансэпидермальная" = через эпидермис) как показатель барьерной функции детской кожи сильно меняется в первый год (кожа иногда "менее водонепроницаема"). Формирование барьерной функции кожи происходит как минимум весь первый год жизни младенца.

По сравнению с кожей взрослого кожа младенца может поглощать больше влаги за меньшее время, но также может быстрее снова её потерять. Одной из причин этого может быть более низкий уровень естественных увлажняющих факторов в верхнем слое кожи у детей в возрасте до одного года4. Одновременно с более высоким процентом воды в верхнем слое кожи младенца наблюдается также более выраженная (микро) текстура, которая увеличивает соотношение поверхности кожи к объёму тела.

В первые несколько дней после рождения кожа младенца должна адаптироваться от влажной среды к сухой среде. За это время новорожденный теряет свою первородную смазку - смесь жиров и омертвевших клеток кожи, которые в утробе матери служили защитным слоем. Со второй недели содержание воды в верхнем слое кожи быстро увеличивается.

Значение рН кожи новорожденного нейтрально (возможно, из-за слабощелочной амниотической жидкости), в первые несколько дней оно снижается, не достигая полностью значений взрослого человека в контексте "кислотной мантии" 5. Более высокое значение рН неблагоприятно влияет на различные энзимы, которые необходимы для поддержания барьерной функции, и это может вызвать раздражение, особенно в области подгузника.

 

Это предъявляет особые требования к средствам по уходу за кожей младенцев.  Поскольку кожа потенциально более проницаема, а соотношение поверхности тела к весу намного выше, чем у взрослых, ингредиенты в средствах по уходу за кожей младенцев должны быть абсолютно безопасными. Более того, следует избегать всего, что может повредить кожный барьер или препятствовать его развитию, например, путем изменения значения рН или растворения кожных жиров.

Традиционное кусковое мыло (щелочное), например, разрушает кожные жиры и по этой причине не подходит для младенцев.

1) Эванс НДж, Руттер Н. (Evans NJ, Rutter N.) Развитие эпидермиса у новорожденных. Biol Neonate  1986; 49: 74-80.

2) Стаматас ГН, Николовски Дж, Людтке МА с соавт. (Stamatas GN, Nikolovski J, Luedtke MA et al.) Микроструктура кожи младенцев, оцениваемая в естественных условиях, отличается от кожи взрослого человека по организации и на клеточном уровне.  Pediatr Dermatol 2010; 27: 125-31.

3) Агаче П, Бланк Д, Барранд С с соавт. (Agache P, Blanc D, Barrand C et al.) Уровни кожного жира в течение первого года жизни. Br J Dermatol 1980; 103: 643-9.

4) Николовски Дж, Стаматас ГН, Коллиас Н с соавт. (Nikolovski J, Stamatas GN, Kollias N et al.) Барьерная функция и водоудерживающие и транспортные свойства рогового слоя у младенцев отличаются от взрослых и продолжают развиваться в течение первого года жизни. J Invest Dermatol 2008; 128: 1728-36.

5) Стаматас ГН, Николовски Дж, Мак МС с соавт. (Stamatas GN, Nikolovski J, Mack MC et al.) Физиология и развитие кожи младенцев в первые годы жизни: обзор последних данных, основанных на исследованиях в естественных условиях. Int J Cosmet Sci 2011; 33: 17-24.